Новые правила расследования профессиональных заболеваний

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила расследования профессиональных заболеваний». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Окончательный диагноз

Центр профпатологии проводит экспертизу связи заболевания с профессией и устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание (возникшее в том числе спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания в 4 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня его составления направляет извещение об установлении заключительного диагноза – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, его уточнении или отмене в Санэпиднадзор, работодателю, в медицинскую организацию и в ФСС.

Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе должен храниться в медицинской документации работника в центре профпатологии.

Медицинское заключение в течение 3 рабочих дней со дня составления выдается центром профпатологии работнику под расписку, направляется в ФСС (с 01.01.2023 начнет работать Фонд пенсионного и социального страхования) и в медицинскую организацию.

Установленный заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профпатологии на основании результатов дополнительно проведенных по инициативе работника, работодателя или медицинской организации исследований и повторной экспертизы.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Заключительный диагноз:

Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):

• устанавливает заключительный диагноз;

• составляет медицинское заключение;

• направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза …» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 ,0№176) в 3-дневный срок:

• в Центр Госсанэпиднадзора;

• работодателю;

• страховщику;

• в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается работнику под расписку;

• направляется страховщику;

• направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.

Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:

• в ЦГСЭН;

• работодателю;

• в учреждение здравоохранения;

• страховщику.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

Законодательство демократического государства способствует укреплению и развитию прав человека и трудящегося. На данный момент существует множество нормативных актов, способствующих формированию адекватного отношения к гражданину, занятому на производстве.

Касается это и предоставления компенсации лицам, приобретшим профессиональное заболевания при осуществлении своих рабочих обязанностей. Важным является то, как устанавливается наличие патологий такого характера.

Ключевые положения отражены в Постановлении Правительства РФ №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Их изучение является необходимым для тех, кто намеревается отстаивать собственные права — знание основных нюансов позволит избежать трудностей с решением возникшей проблемы.

Порядок расследования и учёта профессиональных заболеваний — Учебный центр дополнительного профессионального образования

1. Федеральный Закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г.

   № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

4. Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
5. Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.

   «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Основными причинами профессиональной заболеваемости яв­ляются:

• Несовершенство технологических процессов;
• Конструктивные недостатки средств труда;
• Несовершенство рабочих мест;
• Несовершенство сантехустановок;
• Неприменение, отсутствие или несовершенство средств инди­видуальной защиты;
• Нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
• Профессиональный контакт с инфекционным агентом;
• Отступления от технологического регламента.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

• работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
• граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
• студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время производственной практики в организациях;
• лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
• другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику (Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17).

Процедура диагностики и информирования о хронических профессиональных заболеваниях

Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:

• Медучреждение, установившее предварительный диагноз, информирует в соответствующей форме Роспотребнадзор. Тот, в свою очередь, обязан получить копию трудовой книжки работника, результаты предварительного медосмотра и, в случае, если таковые проводились — периодических за максимально возможный период работы, а также сведения о ранее установленном у больного диагнозе профзаболевания. На основании полученных документов составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которую Роспотребнадзор направляет в учреждение здравоохранения. Все это осуществляется в течение 2 недель с момента получения Роспотребнадзором уведомления.

Медучреждение, в котором был поставлен предварительный диагноз, в течение 1 месяца должно направить больного в лицензированный Роспотребнадзор для прохождения экспертизы.

Центр профессиональной патологии:

• Ставит окончательный диагноз
• Выписывает медицинское заключение
• В течение 3 дней извещает о нем Роспотребнадзор, страховую компанию, работодателя, а также медучреждение, которое направило пациента на экспертизу.

Извещение получает работодатель по последнему месту работы — даже если заболевание возникло вследствие воздействия вредных факторов при выполнении трудовой деятельности на разных производственных площадках.

Медицинское заключение о профессиональном заболевании получают:

• Больной
• Страховщик
• Медучреждение, направившее больного на экспертизу.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

установления наличия профессионального заболевания 7. При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации. 8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника

Действия лечебно-профилактического учреждения в случае выявления признаков профессионального заболевания

В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Согласно разъяснению, данному в письме Минздравсоцразвития России от 04.10.2005 N 4732-ВС, вопросы экспертизы заболевания с профессией находятся в ведении субъектов Российской Федерации.

Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России, расположенный на базе ГУ «Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН».

Основной целью деятельности указанного Центра согласно пункту 4 Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.06.2005 N 408/46, является координация организационно-методической, научно-практической и экспертной деятельности по вопросам организации медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией.

• Задачами и функциями Координационного центра являются:
• 1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией;
• 2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии;
• 3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения;
• 4) установление заключительного диагноза — хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов;
• 5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний;
• 6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний;
• 7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социального гигиенического мониторинга;
• 8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам;
• 9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований;
• 10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска;
• 11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике;
• 12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России;
• 13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра;
• 14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам;
• 15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза;
• 16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике;
• 17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией;
• 18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам;
• 19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения;
• 20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии;
• 21) оказание методологической и консультативной помощи учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению;
• 22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и другие.
• Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов.
• Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
• Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
• Если в результате осмотра будут выявлены признаки инфекционного или паразитарного заболевания, то потребуется уточнение или подтверждение диагноза врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.

Согласно Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний, утвержденной вышеуказанным Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.

1996 N 90, основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, является Список профессиональных заболеваний (см. Приложение N 4 к настоящему пособию).

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений)

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в Центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176) в 3-дневный срок:

• выдается работнику под расписку;
• направляется страховщику;
• направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;
• направляется в Центр Госсанэпиднадзора.

Профессиональные заболевания

острые

Хронические

заболевания, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов.(абз. 1 п. 4 Положения о расследовании профзаболеваний).Примером острого профессионального заболевания может являться лучевая болезнь, возникшая в результате аварии на ядерно опасном объекте.

заболевания, которые возникают в результате длительного воздействия вредных факторов(абз. 2 п. 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (далее – Положение о расследовании профзаболеваний)).Например, причиной хронических профессиональных заболеваний органов дыхания сварщиков могут являться поступающие в зону дыхания сварочные аэрозоли, которые содержат железо, кремний, никель, титан, медь, алюминий и другие металлы (п. 1.2.4 Межотраслевых правил по охране труда при газоплазменной обработке материалов, утвержденных Постановлением Минтруда России от 14.08.2002 № 55).

Задачи комиссии по расследованию профзаболеваний

В случае официального установления у сотрудника профессионального заболевания на базе организации-работодателя проводится проверка условий труда и расследование соответствующими госорганами. В состав комиссии включаются:

• Представитель от органа Роспотребнадзора;
• Представитель руководящего состава компании-нанимателя;
• Представитель от учреждения здравоохранения;
• Представитель от Профсоюзной организации;
• Лицо, занимающее ОТ;
• Медицинские специалисты.

В процессе проведения проверочных мероприятий, перед членами комиссии ставятся следующие задачи, которые необходимо решить:

1. Выявление причин, способствующих развитию профзаболевания;
2. Детальное обследование и анализирование места происшествия;
3. Определение лица, виновного в наступлении данного инцидента;
4. Описание всей ситуации, когда работнику стало плохо;
5. Детальное определение условий, которые поспособствовали развитию патологии;
6. Установление при помощи специальных приборов показателей на наличие вредных и опасных веществ, воздействующих на работников;
7. Сделать окончательный вывод касаемо соблюдения необходимых санитарных норм.

После выявления негативных воздействий, оказывающих существенное влияние на работников, наниматель обязан предпринять все полагающиеся меры противодействия, дабы не допустить аналогичных инцидентов в будущем.

Заключительный диагноз профессионального заболевания / Юридическая консультация онлайн

Время чтения: 4 минут

При постоянном воздействии на организм трудящегося вредных и опасных факторов, могут возникнуть крайне негативные последствия, которые станут причиной развития профессионального заболевания или вовсе утраты трудоспособности.

В том случае, если ухудшение самочувствия возникло непосредственно в процессе выполнения трудовых обязательств, например, вследствие отравления материалами, ответственность за здоровье работника возлагается на работодателя.

Если не предпринять меры, устраняющие воздействие вредных факторов, у гражданина может развиться хроническое заболевание. Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается не сразу, а лишь после проведения множественных обследований, на основании объемного пакета документации.

В данной статье рассмотрим вопрос о том, кем устанавливается итоговая оценка состояния здоровья работника, а также на каком основании представители медучреждения утверждают диагноз.

Необходимо понимать, что при установлении факта наличия проф. заболевания, инцидент подлежит детальному расследованию представителями компетентных органов.

Его проведение довольно трудная и длительная по времени процедура, поэтому большинство работодателей стараются заранее разработать и внедрить соответствующие меры противодействия опасным и вредным производственным явлениям, дабы избежать развития у подчиненных профессиональных заболеваний.

Острое профессиональное заболевание

Для проведения экспертизы формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы. Экспертиза связи острого профессионального заболевания с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления вышеуказанных документов и включает в себя рассмотрение данных документов. По результатам экспертизы врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

• о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью — и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания;
• об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Как правильно устанавливается факт профзаболевания

Прежде всего, человека осматривает медработник предприятия. Иногда бывает достаточно оказания местной анестезии или каких-то восстановительных мероприятий, чтобы одномоментно негативное воздействие прекратилось. Но если требуется госпитализация, то работодатель обеспечивает все условия для ее реализации.

Если в лицензированном учреждении, куда направляется человек, диагностируется острое профзаболевание, то медучреждение должно в течение 24 часов известить региональный департамент Роспотребнадзора о данном факте. Роспотребнадзор — это разветвленная организация. Медучреждение должно связаться с тем органом, который осуществляет контроль непосредственно над предприятием, с которого госпитализирован человек.

Кроме того, при констатации острого отравления производственными факторами во время рабочей смены медработники лицензированного медицинского учреждения должны поставить в известность также работодателя. Для оптимизации работы в этом направлении предусмотрена установленная федеральная форма. Медработникам останется только заполнить установленные поля и отправить документ работодателю.

Роспотребнадзор начинает действовать незамедлительно. Не позже чем через 24 часа инспекторская служба Роспотребнадзора приступает к мониторингу производственных обстоятельств, повлекших отравление сотрудника. Инспекторы проводят замеры на рабочем месте, поднимают документы, из которых становится ясным уровень потенциальной опасности данного предприятия в целом и уровень организации рабочих мест.

Параллельно выясняется готовность работодателя к минимизации негативных последствий, если таковые имели место. Когда сбор всех данных завершен, инспекторы обязаны сформировать санитарно-гигиеническую характеристику рабочего места, где трудился отравившийся сотрудник. Данная характеристика должна коснуться также общих условий труда на предприятии.

Характеристика не должна иметь спонтанный характер. Она заполняется по единой федеральной форме, поэтому исключается малейшая неточность. Для того чтобы снизить негативное последствие, работодателям рекомендуется ознакомиться с данной формой и привести производственные условия труда в соответствии с ними.

В случае, если с тружеником предприятия случается несчастный случай, работодатель или его представитель обязаны незамедлительным образом оформить приказ о формировании специальной комиссии по расследованию произошедшего.

Сроки же издания приказа в случае наличия профзаболевания более лояльны – работодателя ничто не обязывает издавать распоряжение в тот же день. Законодательством отводится нормативный срок в 10 суток на формирование соответствующего органа по расследованию.

При этом указанный 10-дневный срок начинает отсчитываться не с момента выявления признаков профзаболевания у сотрудника, а с момента получения извещения от Центра профпатологии о подтверждении диагноза.

Различия в требованиях к расследованиям несчастных случаев и заболеваний заключаются также в сроках работы комиссии. Так, следствие по делам о несчастных происшествиях должно быть завершено в течение 3 дней. Срок может быть увеличен до 15 дней, если работник получил серьезный урон.

Положение же не гласит о конкретных сроках работы комиссии по профзаболеваниям. Сказано лишь то, что руководитель компании обязан после завершения следственных мероприятий в течение 30 дней издать приказ о принятии конкретных мер по предупреждению профзаболеваний на основании соответствующего акта комиссии.

Похожие записи:

• Льготы на транспортный налог — 2023. Кто и почему может не платить
• Гайд по заполнению анкеты на онлайн-визу (eVisa) в Индию
• Форма 23-ФСС. Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов