ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Всем известно, что употреблять табак европейцев научили американские индейцы. Вскоре после экспедиций Колумба в конце XV века испанцы начали возделывать табак. Своим научным названием (лат. Nicotiana) табак обязан французскому послу в Португалии Жаку Нико — известному популяризатору табачных изделий второй половины XVI века. Авторитет Нико был настолько велик, что табак быстро стал использоваться не только в развлекательных целях, но и во врачебной практике. Так, в 1571 испанский врач Николас Монардес написал книгу о медицинских растениях, в которой заявлял, что табак исцеляет от 36 болезней [2].
Физиологические последствия никотина
Никотин можно употреблять множеством способов, но курение сигарет — самый распространённый. Во время курения большая часть никотина сгорает в пламени, но малое количество вдыхаемого никотина компенсируется гигантской поверхностью лёгких, через которые он всасывается в кровь. При употреблении жевательного табака концентрации никотина в слюне до 6 порядков выше, чем концентрация в лёгочных жидкостях после одной сигареты.
Поступивший в организм тем или иным способом никотин стимулирует никотиновые рецепторы не только в мозге, но и во всех остальных тканях. В лёгких никотин стимулирует деление клеток слизистой оболочки, активируя соответствующий рецептор. Избыточное деление в сочетании с повреждением ДНК, вызванным табачными канцерогенами, может привести к карциноме лёгких. Похожие явления наблюдаются и в клетках по всему организму, из-за чего потребление никотина (даже не через курение) повышает риск рака груди, матки и пищевых путей.
Крайне интересно и неоднозначно влияние табачного дыма и никотина на иммунную систему. В зависимости от частоты, стажа курения и индивидуальных различий табачный дым (ТД) может как стимулировать, так и подавлять иммунитет. Например, ТД богат активными формами кислорода, которые вызывают хроническое воспаление лёгких, то есть в целом стимулирует иммунную систему. И хотя в некоторых исследованиях было показано, что ТД активирует Т-клетки иммунитета, это вовсе не означает, что табак полезен для иммунитета: медицинская статистика гласит, что курильщики чаще и серьёзнее страдают от простуды, пневмонии и туберкулёза, чем некурящие [11]. К тому же в других исследованиях, где большее внимание уделяется именно антивирусному иммунитету, было показано, что ТД снижает устойчивость организма к вирусам [12].
Курение влияет и на течение аутоиммунных заболеваний [13]. Известно, что курение усугубляет ревматоидный артрит, болезнь Крона (но облегчает язвенный колит!) [14] и способствует развитию эмфиземы лёгких. Сравнительно недавно люди стали понимать причины этого: активированные Т-клетки начинают вырабатывать антитела к структурному белку лёгких, артерий и кожи — эластину [15]. Такие антитела нацеливают иммунитет курильщика на его собственный организм. Аутоиммунный аспект — один из примеров необратимого воздействия ТД на здоровье, поскольку однажды возникшие антитела продолжат синтезироваться даже годы спустя отказа от курения.
Часто можно услышать, что курение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Во многом эти заболевания спровоцированы уже упомянутыми факторами: окислительным стрессом и воспалением.
Активные формы кислорода ТД снижают активность фермента, ответственного за расслабление сосудов и понижение давления — NO-синтазы. Этот фермент производит окись азота NO, которая при реакции с активными формами кислорода превращается в токсичную молекулу пероксинитрита [16]. Таким образом, снижая уровень NO, курение приводит к гипертонии — основной причине ишемических болезней. Курение вызывает импотенцию по тому же механизму: нехватка NO приводит к сужению сосудов и уменьшению кровотока во всех органах.
Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться только курильщики-мужчины, — потеря мужской Y-хромосомы. Шведские учёные обнаружили, что кровь курильщиков cодержит в 3-4 больше клеток, потерявших эту сугубо мужскую часть генома. Этот феномен может быть связан с общей генетической нестабильностью, вызванной мутагенами табачного дыма, и весьма вероятно, способствует развитию рака [17].
Хроническое воспаление лёгких у курильщиков активирует лейкоциты во всём организме, в том числе и в крови. На фоне этого воспаления происходит уменьшение числа эндотелиальных клеток-предшественников, которые обеспечивают восстановление повреждённых сосудов [18], и повышается свёртываемость крови [19].
Как формируется зависимость от никотина
Начиная курить, человек преодолевает естественное неприятие сигареты (высокая температура дыма, вкус, запах). Кроме того, часто первой реакцией на попадание никотина в кровь становится слюнотечение и противная тошнота, которая может продолжаться до получаса. Ее возникновение связано с активацией Н-холинорецепторов и наиболее выражено у «новичков». Если человек справляется с этим ощущением и продолжает «дымить», его шансы стать заядлым курильщиком возрастают.
Регулярное использование табачных изделий вне зависимости от способа доставки никотина (сигареты, нюхательный или жевательный табак) вызывает комфортные субъективные ощущения. Их вид и предвкушение потребления ассоциируются с чувством спокойствия, расслабленности.
Это наблюдение было подтверждено результатами двойного слепого исследования. В ходе него курильщикам предлагали сначала пастилку с никотином или плацебо, а затем сигарету с никотином или сигарету без никотина. Получилось, что:
- Сам процесс курения был связан с удовольствием, вне зависимости от того, содержался ли в сигарете никотин.
- Предварительное «насыщение» никотином в пастилке приводило к снижению влечения, исследуемые делали меньше затяжек.
Затем было доказано, что именно ингаляционный способ применения обеспечивает самую быструю доставку вещества к тканям головного мозга. Такая скорость воспринимается как немедленное вознаграждение и становится одной из причин формирования зависимости.
Размышляя, почему так трудно бросить курить, наркологи подчеркивают, что имеют дело не с вредной привычкой, а с настоящей зависимостью. С течением времени потребление начинает отвечать следующим критериям:
- человек увеличивает число сигарет в сутки;
- при отказе развивается синдром отмены;
- курильщик не может контролировать количество сигарет;
- были неудачные попытки бросить;
- человек понимает, что сигареты вредны, но не может от них отказаться.
Инструментальная диагностика доказывает это утверждение. Медики исследовали функциональную МРТ (фМРТ) головного мозга у курильщиков, вынужденных отказываться от никотина в течение 2 суток. Были обнаружены изменения активности структур, идентичные таковым у кокаиновых и амфетаминовых наркоманов.
Наркологи отмечают, что при самостоятельном отказе от курения в состояние ремиссии входит не более 5% зависимых. Достаточным сроком для оценки воздержания считают интервал 3 года.
Никотин – органическое соединение, имеющее высокое сродство к рецепторам нервной системы. Он действительно улучшает когнитивные способности, но вред, который приносит организму курение, выше предполагаемой пользы.
Влияние курения на психику
Здоровье человека зависит в том числе и от состояния психики, которая определяет уровень интеллекта, память, особенности личности, эмоциональный фон, поведение.
Один из мощных факторов, оказывающих деструктивное влияние на психическое здоровье человека — курение. Это обусловлено активным воздействием различных веществ, содержащихся в табачном дыме, на работу мозга и нервной системы14.
В первые 10 секунд после вдыхания дыма никотин проникает в мозг и начинает воздействовать на нейроны — рабочие клетки нервной системы14. Никотин действует как отмычка, заставляя мозг вырабатывать14:
- Норадреналин (НА) – действует как стимулятор. Он определяет уровень бодрствования головного мозга и отвечает за концентрацию внимания. НА повышает артериальное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, что способствует рабочей мобилизации организма. Именно поэтому курящие люди считают, что сигареты помогают им лучше сосредоточиться и повышают работоспособность. Однако без никотина курильщики начинают испытывать сложности с концентрацией внимания.
- Серотонин – нейромедиатор, отвечающий за эмоциональную стабильность. При его недостатке человек становится раздражительным, ощущает нехватку положительных эмоций, испытывает проблемы со сном. С дефицитом серотонина могут быть связаны неожиданные и необъяснимые слезы, суицидальные мысли и действия.
- Дофамин – принято называть нейромедиатором удовольствия. Это вещество вырабатывается в тот момент, когда человек испытывает удовлетворение от происходящего. Дофамин также отвечает за добрые чувства к другим людям. При недостатке этого нейромедиатора человек воспринимает жизнь как безрадостную и бесцветную, испытывает неспособность любить, не чувствует угрызений совести по поводу собственного поведения.
- Гамма-аминомасляная кислота — вещество, вызывающее чувство спокойствия. Недостаток ГАМК приводит к появлению «свободно плавающей тревоги» и приступов паники14.
Когда люди начинают курить, у них появляется горький привкус во рту, першение и кашель, головокружение и головная боль, учащение пульса, повышение потоотделения. Все это — защитная реакция организма, а также симптомы отравления никотином. Постепенно курильщик адаптируется к этому веществу, признаки интоксикации пропадают, а потребность в сигарете перерастает в условный рефлекс, побуждающий человека к дальнейшему самоотравлению. Каждая последующая доза никотина, в свою очередь, укрепляет приобретенный рефлекс. Таким образом, создается порочный круг, выход из которого — отказ от вредной привычки14.
Ни один орган страдает от курения в такой степени, как лёгкие. Это не удивительно, ведь в одном куб. см. табачного дыма насчитывается до 600 тысяч частиц копоти. Эти вещества оседают в бронхах и лёгких. Слизистые оболочки трахеи, бронхов и мельчайшие их ответвления-бронхиолы, альвеолы, вторыми после слизистой ротовой полости и гортани принимают на себя удар ядовитого смога, исходящего от закуренной сигареты. Одним никотином опасность табачного дыма не исчерпывается. В нем имеется целый «букет» ядов, поглощаемых курящим человеком. Это аммиак, угарный газ, анилин, сероводород, канцерогенные углеводороды, вызывающие рост злокачественных опухолей, синильная кислота. Находящиеся в табачном дыму вещества вызывают обильное слюнотечение. Часть слюны при этом проглатывается, и вредные вещества попадают в желудочно-кишечный тракт. Отсюда постоянные боли в области желудка и кишечника, чередование запоров и поносов, прогрессирование язвенной болезни 12-и перстной кишки и желудка, хронические гастриты и энтероколиты, и самый худший вариант — рак.
Кровь, которая поступает в альвеолы лёгких, вместо того, чтобы обогатиться там кислородом, встречается с углекислым газом которого в дыму во много раз больше, чем в воздухе. Последний переводит гемоглобин крови неспособный переносить кислород метгемоглобин. В результате наступает кислородное голодание, которое усугубляется никотином, вызывающим спазм сосудов. Синильная кислота нарушает процесс внутриклеточного и тканевого дыхания, при этом страдают нервные клетки, что в конце концов сказывается на психическом и физическом здоровье курильщика.
Одними из тяжелых последствий хронического никотинизма является хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма. При курении значительно снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, начиная с вездесущих ОРЗ и кончая туберкулезом, вероятность которого у курильщика очень велика (из 100 больных туберкулезом 95 к моменту развития заболевания курили). А туберкулез также ведет к смерти.
Наконец, известно, что курение повышает риск развития рака легких в 4 раза, а у тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день — в 7 раз. 90% людей, умерших от рака легких, длительно курили и не пытались бросить.
Менее известны курильщикам кожные проявления и последствия курения. Хотя кожные болезни как следствия курения и не столь зловещи в сравнении с болезнями внутренних органов, они вполне реальны и являются причиной значительного количества смертей. Может быть, именно это позволит вам остановиться и выбросить сигареты навсегда из своей жизни, что особенно касается тех (прежде всего девушек), кто больше заботится о своем внешнем виде, чем об очевидной опасности для здоровья. Поскольку они узнают, что табачный дым увеличивает количество морщин, старит кожу лица, вызывает появление пятен и стойких прыщей, им легче будет бросить курить.
Курение и заболевания слизистой оболочки полости рта и губ
Прежде чем табачный дым попадает в легкие, он оказывает свое ядовитое воздействие на кожу и слизистые губ и полости рта, что также приводит к раку.
Большое значение в возникновении лейкоплакии слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ придается хронической травме сигаретой (давление), хроническому раздражению горячим табачным дымом и систематическому прижиганию губы при докуривании сигареты до конца. От 72 до 99% больных лейкоплакией злоупотребляли табаком. Основной причиной развития у курильщиков лейкоплакии Таппейнера и никотинового лейкокератоза языка является воздействие смол и высокой температуры. Лейкоплакия и лейкокератоз являются предраковыми заболеваниями.
Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза
Была показана связь между курением и развитием псориаза. Среди больных псориазом постоянно курящих 46,2-47,5%, а в здоровой группе — 23,6-35,5%. Среди женщин, больных псориазом, курящие составляли 40,3%, тогда как в общей популяции курящих женщин всего 28%. У женщин, выкуривающих 1 пачку в день, риск возникновения псориаза в 3,3 раза выше, чем у некурящих. Основными причинами являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление защиты организма от окисления (недостаток витаминов), наблюдающиеся у курящих.
Грустные факты о табакокурении
«Капля никотина убивает лошадь». Никотин – опасный яд растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву поднести палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от ¼ капли никотина, собака – от ½ капли. Для человека смертельная доза составляет 2-3 капли, что соответствует 20-25 ежедневно выкуриваемым сигаретам. Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, а не в один прием.
Из каждых 100 человек, умерших от рака легких, 90 курили.
Из каждых 100 человек, умерших от хронических заболеваний легких, 75 курили.
Из каждых 100 человек, умерших от ишемической болезни сердца, 25 курили.
В табачном дыме токсичных веществ в четыре раза больше, чем в выхлопных газах автомобиля.
Если начать курить в 15 лет, то продолжительность жизни уменьшится более чем на 8 лет.
Женщины, у которых курят мужья, живут на 4 года меньше, чем те у которых мужья не курят.
В развитых странах мода курить не модно и не престижно. Сейчас там в моде спортивный стиль, стройная фигура, занятия спортом.
Курильщики стареют раньше некурящих людей.
Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции.
- Дзюбайло А. В. Роль активного и пассивного курения в формировании показателей здоровья общества. — Самара: Самарский университет, 2015. — 47 с.
- Сахарова Г. М, Антонов Н. С. Вредное воздействие табакокурения на здоровье и подходы к лечению табачной зависимости. Справочник поликлинического врача, 2008. — №14015, с. 14–
- Сперанская О. И. Табачная зависимость: перспективы исследования, диагностики, терапии. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 159 с.
Курение и его влияние на системы органов
Чем вредно курение? В первую очередь это поражение верхних дыхательных путей и легких, так как вдыхаемый при курении дым содержит ядовитые вещества, оказывающие раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов дыхания. Происходит гибель ворсинок эпителия, из-за чего они больше не способны играть роль барьера между легкими и мельчайшими частицами грязи, которые поступают при вдохе в легкие. Поэтому курильщики со стажем всегда страдают постоянным кашлем, при котором происходит выделение мокроты сероватого цвета. В дальнейшем состояние здоровья ухудшается по мере потребления сигарет и затрагивает все системы органов:
- Дыхательная система.
Хронический бронхит, повышенная угроза рака легких, восприимчивость органов дыхания к инфекциям характерны для каждого курильщика.
- Сердечно-сосудистая система.
Табачный дым оказывает негативное влияние на сердце, приводя к нарушению структуры сосудов. Курение также повышает риск образования тромбов.
- Нервная система.
Попадание никотина в головной мозг происходит через несколько секунд после затяжки. Это провоцирует сужение сосудов мозга, за счет чего головные боли и нарушения памяти становятся постоянными спутниками курильщика. Также статистика отмечает снижение интеллекта у тех, кто выкуривает около пачки сигарет в день.
- Пищеварительная система.
Табачный дым раздражает органы дыхания начиная с ротовой полости. У курильщиков также отмечается повышенный риск раковых заболеваний пищеварительной системы, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Состав сигаретного дыма: ядовитые вещества табачного дыма
В то время как четверть сигаретного дыма вдыхается самим курильщиком (основной дымовой поток), три четверти дыма попадают в воздух при выдохе и от тлеющей сигареты между затяжками, что является побочным эффектом табакокурения. Этот побочный дым возникает при значительно более низких температурах, чем основной поток дыма, поэтому эти два типа дыма имеют разный состав. Канцерогенные вещества содержатся в обоих потоках дыма, но во вторичном потоке их концентрация гораздо больше – почти в 100 раз!
Этот побочный дым богат вредными (в основном канцерогенными) химическими веществами, такими как фенол, формальдегид, бензол и полициклические ароматические углеводороды, а также нитрозаминами, винилхлоридом и гидразином. Кроме того, в нем присутствуют в высоких концентрациях анилин и кадмий.
Последствия пассивного курения кальяна
Дым от кальяна считается безвредным, поскольку проходит фильтрацию водой. Если разобраться, то сигаретный дым также проходит «очищение» через фильтр. Однако это не снижает количество вредных веществ, выбрасываемых в воздух. Кальян вреден не только по этой причине:
- Количество угарного газа при курении кальяна теоретически должно быть меньшим, чем при курении сигарет. Однако, если посчитать среднее время употребления кальяна (а это 40-60 минут), то получается, активный и пассивный курильщик выкуривает целую пачку сигарет.
- Воздух тянется с усилием, за счет чего пар попадает прямиком в нижние отделы легкого.
- Фильтрация водой не очищает дым полностью, в нем остается масса вредных веществ: хром, мышьяк, свинец, канцерогены и токсины.
Курящих людей можно разделить на три группы: 1. никотиновая зависимость отсутствует, курение обусловлено психологической зависимостью; 2. существует никотиновая зависимость; 3. сочетание обоих типов зависимости — психологической и физической (никотиновой). Для быстрого определения зависимости можно задать человеку три вопроса, на которые он должен отвечать «да» или «нет»: — Выкуриваете ли Вы более 20 сигарет в день? — Курите ли Вы в течение первого получаса после пробуждения? — Испытывали ли Вы сильную тягу к курению или наблюдали симптомы отмены во время попытки бросить курить?
Если на все вопросы был дан положительный ответ, то это говорит о высокой степени зависимости от никотина. При желании можно рассчитать индекс курящего человека, предложенного Европейским респираторным обществом. Количество сигарет, выкуриваемых им за сутки, умножают на 12. Если индекс превышает 200, значит, степень зависимости от никотина высокая.
Кроме того, в настоящее время разработаны различные методы диагностики никотиновой зависимости. К объективным тестам относят определение маркеров табачного дыма: уровня окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе, концентрации тиоционата, никотина, котинина или других метаболитов в крови, моче или слюне.
Вред никотина для здоровья
Курение воздействует сразу на несколько ключевых систем организма: нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную, дыхательную. Рассмотрим основные последствия: повышения возбудимость, снижение реакции, аппетита, повышение и затем резкое падение артериального давления, сужение сосудов, ухудшается насыщение крови кислородом, возникает сильный кашель, затрудняется дыхание, голос становится грубым и хриплым. Курение является основной причиной рака лёгких, становится одним из факторов развития атеросклероза и гипертонии.
Давайте представим портрет классического курильщика? Он раздражителен, невнимателен, плохо спит и много ест. Его здоровье постепенно ухудшается, причем скорость этого процесса намного выше, чем у некурящих. Помимо рака легких, он может столкнуться с онкологическим процессом в мочевом пузыре, крови, шейки матки, кишечнике, пищеводе, почках, гортани, печени, ротовой полости, поджелудочной железе и желудке, трахее и пр. Его сердце уже не выдерживает прежних нагрузок, спорт или простой подъём по лестнице становится сложным мероприятием.