КАК ПРОИСХОДИТ ОПЕРАЦИЯ НА КАТАРАКТУ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «КАК ПРОИСХОДИТ ОПЕРАЦИЯ НА КАТАРАКТУ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Операция по удалению катаракты выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией. После процедуры пациент возвращается домой. Уже на следующий день можно заниматься привычными повседневными делами, не перегружая глаза и соблюдая несложные рекомендации и ограничения.

После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.

Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.

Перед операцией рекомендуется:

• исключить физические нагрузки;
• принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
• воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
• принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
• подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
• взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.

Интракапсулярная экстракция

Представленная операция на сегодняшний день используется в хирургической практике не так часто. Как правило, офтальмологи назначают ее только в тех ситуациях, когда нет возможности провести экстракапсулярную экстракцию, о которой мы говорили выше. Применение этого метода в хирургической офтальмологии исключает возможные осложнения, возникающие при экстракапсулярной экстракции, однако увеличивает шанс выпадения стекловидного тела. Главное отличие интракапсулярной экстракции заключается в удалении ставшего мутным хрусталика вместе со всей капсулой. Обычно она применяется только в тех ситуациях, когда пациенту была диагностирована посттравматическая катаракта, при которой дальнейшее сохранение капсульного мешка не представляется возможным.

Данная операция по удалению катаракты может иметь множество осложнений. Так, например, в некоторых случаях у пациента образуется реактивное воспаление, напрямую зависящее от причин возникновения заболевания, а также расстройств гемодинамики и иммунитета. Нередко последствием становится и кровотечение, а также макулярный отек. Нельзя исключать и возникновение транзиторной гипертензии глаз, которая связана с изменением офтальмотонуса до операции, а также со значительным повреждением дренажной системы глаза. Терапия подобных явлений, как правило, проводится комплексно в стационаре. Врач может назначить бета-адреноблокаторы и мидриатики короткого действия, противовоспалительные препараты.

Преимуществом интракапсулярной экстракции можно назвать ее малую травматичность и довольно короткий период реабилитации. Несмотря на возможные осложнения, перечисленные выше, не стоит забывать, что она назначается при наиболее серьезных травмах зрительных органов, при которых полностью исключить побочные действия пока что не представляется возможным. Если врач-офтальмолог назначил Вам именно эту операцию, то прежде, чем ее провести, Вам будут назначены множество анализов, а также дополнительные методы исследования.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Представленная операция по удалению катаракты относится к наиболее современным методикам хирургического вмешательства. Впервые она была применена около 40 лет назад и считается на сегодняшний день «золотым стандартом» лечения данной патологии. Ультразвуковую факоэмульсификацию принято считать по-настоящему совершенным методом, так как он практически не оставляет риска возможных осложнений. Согласно статистическим данным, побочные действия отмечаются только в 1% случаев. Как правило, некоторые пациенты могут жаловаться на воспаления, светобоязнь, покраснения зрительных органов, а также отек роговой оболочки глаза.

Операция, как правило, проводится на ранних стадиях, за счет чего протекает для пациента гораздо легче. Нет никакой необходимости ждать того момента, когда катаракта созреет полностью и, при этом продолжать утрачивать зрительные функции. Достоинством ее проведения можно назвать и простой восстановительный период, который может с легкостью осуществляться прямо у Вас дома. После вмешательства оперирующий Вас хирург назначит набор глазных капель, которые позволят сократить период реабилитации и исключить пребывание в больничном стационаре.

Ультразвуковая факоэмульсификация не травматична и не требует обязательного зашивания разрезов, сделанных во время ее проведения. Дело в том, что они настолько незначительны по своим размерам, что способны ликвидироваться самостоятельно. Еще одним плюсом удаления катаракты таким образом является отсутствие необходимости в общем наркозе. Как правило, для ее проведения достаточно местной анестезии. Чаще всего применяется капельный метод, благодаря применению которого пациент начинает хорошо видеть уже спустя час после окончания процедуры. Уже на следующий день после операции большинство людей отмечают хорошее цветовосприятие и желание вернуться к осуществлению повседневной деятельности.

Катаракта – это помутнение вещества хрусталика, который является природной оптической линзой, преломляющей и пропускающей к сетчатке световые лучи.

Хрусталик находится внутри глазного яблока, помещаясь между радужкой и стекловидным телом. Пока человек молод, хрусталик его прозрачен и эластичен. Он способен менять форму, за доли секунды фокусируясь на объекте. Благодаря такому его свойству, человек одинаково хорошо видит на разных расстояниях.

При катаракте прозрачность хрусталика теряется из-за его полного или частичного помутнения. В глаз проникает очень небольшая часть лучей света, вследствие чего зрение человека снижается и видимые предметы становятся нечёткими и размытыми. С течением времени заболевание прогрессирует: помутнение увеличивается в размерах, зрение снижается ещё больше. Если катаракту не вылечить вовремя, человек может ослепнуть полностью.
Катаракта может возникнуть в любом возрасте. Помутнение хрусталика бывает врожденным, травматическим, лучевым, вызванным общими заболеваниями организма. Правда, чаще всего встречается старческая – возрастная катаракта, которая появляется у людей старше пятидесяти лет.
Катарактой страдает не менее 17 млн. человек в мире и по большей части, это люди, возраст которых перевалил за 60 лет. По информационным данным ВОЗ, к 70-ти и 80-ти годам, этой болезнью страдают примерно 460 женщин и 260 мужчин из 1000 человек популяции, а после 80-ти лет, катаракта встречается практически у каждого. При этом, почти 20 млн. человек в мире вследствие катаракты утеряли зрение полностью.

Название заболевания имеет древнегреческие корни. Слово kataraktes переводится, как «водопад».

При катаракте видимые предметы, человек воспринимает «как в тумане», словно сквозь запотевшее стекло либо через «падающую воду». По мере прогрессирования катаракты «туманность» зрения усиливается, человек ощущает присутствующую перед глазами пелену все острее, состояние усугубляется мелькание полосок, пятен, штрихов. Появляется светобоязнь, возникает раздвоенность изображений, начинаются затруднения при письме, чтении, шитье и работе с небольшими деталями. В стадии перезрелой катаракты, зрачок приобретает белый цвет.

Возрастная катаракта, является прогрессирующим заболеванием, которое проходит следующие стадии развития:

• Начальная катаракта (помутнения хрусталика локализованы на периферии, вне оптической зоны). Пациенты обычно не предъявляют никаких жалоб, а наличие заболевания определяется офтальмологом во время осмотра. Начальную стадию катаракты врачи зачастую обнаруживают случайно при проведении очередного обследования.
• Незрелая катаракта (помутнения продвигаются к центральной оптической зоне). Острота зрения заметно снижена, и пациенты жалуются на присутствие перед глазами густого тумана. Заболевание приводит к возникновению трудностей при самообслуживании и в рабочих моментах.
• Зрелая катаракта (помутнения распространяются на всю область хрусталика). Зрение снижено до уровня светоощущения. Пациенты видят лишь контуры предметов, удаленные не дальше расстояния вытянутой руки (не более метра).
• Перезрелая катаракта (на этой стадии, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный беловатый оттенок). Пациенты способны определять в комнате наличие светлого окна, ощущать свет направленного в глаз фонарика. Перезрелая катаракта нередко вызывает многочисленные осложнения. В этой связи, особенно опасно возникновение вторичной глаукомы из-за сдавления тканей глаза увеличившимся, помутневшим хрусталиком. Удерживающие хрусталик связки, также вовлечены в дистрофический процесс. Зачастую они разрываются, что ведёт к вывиху хрусталика (люксации) в стекловидное тело. Белковые вещества перезревшего хрусталика воспринимаются глазными тканями как чужеродные и это становится причиной развития иридоциклита.

Список необходимых анализов

1. Заключение терапевта (об отсутствии противопоказаний)
2. Заключение ЛОР-врача (отсутствие очагов инфекции, рентгенограмма пазух носа)
3. Заключение стоматолога (санация полости рта)
4. Заключения эндокринолога, невролога, кардиолога (при необходимости)
5. Общий анализ крови (ОАК)
6. Общий анализ мочи (ОАМ)
7. Анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, RW
8. Электрокардиограмма (ЭКГ)
9. Флюорография (или рентгенограмма грудной клетки)
10. Свертываемость крови с указанием метода по автору и нормы
11. Сахар крови
12. Протромбин

Важным этапом подготовки к операции является и беседа с анестезиологом. В ходе этой консультации выясняются возможные противопоказания и общий физиологический статус больного, выбирается препарат и дозировка для капельной анестезии. Полнота информации, которую вы предоставите отвечающему за обезболивание специалисту, может повлиять на ход операции. Для исключения возможных рисков и осложнений стоит ответить на все вопросы и сообщить все необходимые сведения о своём здоровье.

Непосредственно перед операцией следует выполнить ряд несложных процедур:

• принять душ и вымыть голову с шампунем;
• отправляясь на операцию, надеть чистое хлопчатобумажное бельё;
• не принимать успокаивающих и других лекарственных средств, не оговоренных предварительно с хирургом и анестезиологом;
• принимать пищу не позднее, чем за 4 часа до операции;
• исключить значительные физические нагрузки;
• категорически запрещён приём алкоголя и кофе;
• курильщикам рекомендуется отказаться полностью или воздержаться от частого курения.

На операцию нужно взять с собой:

• сменную обувь (желательно резиновые чистые тапочки);
• паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
• результаты анализов и других исследований.

Реабилитация после операции

Обычно пациенты отлично переносят операцию по удалению катаракты. Через 2 часа после операции пациенту разрешают идти домой.

• Уже через сутки у пациента начинает восстанавливаться зрение, но для полного заживления раны будет необходимо еще две недели (в среднем). Часто на этот период на глаз накладывается стерильная повязка.
• Во многих клиниках существуют памятки для больных после операции.
• Постельного режима послеоперационный период не требует.
• Нельзя допустить попадание в глаза косметических средств при умывании или мытье головы.
• Если в глаз случайно попала вода и глаз среагировал негативно («затуманенное» зрение, краснота конъюнктивы), то глаз важно сразу же промыть фурацилиновым раствором. Промывание глаз водой до заживания послеоперационной раны запрещается.
• На следующий день после операции посещение офтальмолога необходимо. Особенно должны насторожить пациента глазные боли любого характера.
• В течение двух недель на прооперированный глаз накладывается повязка из двойного слоя марли. Такая повязка закрепляется пластырем. Эти меры позволят предупредить инфицирование и воспаление глаза.
• Две недели после операции ограничивают прием жидкости больным до 0,5 л в день. В это же время исключают прием алкоголя и никотина.
• Не менее 2 недель следует исключать подъем тяжестей, просмотр телевизора и пользование компьютером.
• Исключается посещение сауны или ванн на срок 1 месяц после операции.
• 2 недели после операции нельзя надавливать или тереть глаза. Особенно опасна травма глаз в этот период, способная перечеркнуть позитивный эффект от операции. Следует также пользоваться очками от солнца для защиты от ультрафиолета.
• Необходимо закапывать выписанные врачом глазные капли четко по врачебным рекомендациям. Выбор вида капель и их дозировка определяется строго индивидуально каждому пациенту.
• Полное восстановление зрения на оперированном глазу обычно происходит спустя месяц. В это время врачи рекомендуют пользоваться временными линзами или очками.

Реабилитация после операции по замене хрусталика

Восстановительный период в норме короткий: снять повязку и видеть оперированным глазом можно на следующий день, зрение в целом отрегулируется через 3-5 дней, а полностью восстановится через 2 недели. Ощущение сухости, зуда и песка в глазах снимается назначенными каплями и также проходит к 5 дню.

Чтобы реабилитация пошла быстрее, необходимо:

• Не тереть и не чесать глаз, исключать попадание в него воды во время гигиенических процедур;
• Не спать на оперированной стороне и животе;
• Не наклоняться вперед и не поднимать больше 2 кг;
• По возможности не выходить на улицу в сильные морозы или жаркие дни, а выйдя обязательно надевать солнцезащитные очки;
• Постарайтесь не нагружать глаза просмотром телевизора и гаджетов, а также вождением автомобиля.

Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна и спортзала до тех пор, пока не разрешит офтальмолог ― минимум на пару месяцев.

Ограничения после замены хрусталика

Чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые правила реабилитации. Ускорить процесс восстановления зрения после замены хрусталика можно, соблюдая следующие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки;
• В течение первого месяца после вмешательства не наклонять голову ниже пояса;
• Не тереть, массировать или нажимать на глаз с искусственной линзой;
• Первые семь дней после вмешательства запрещено использовать декоративную косметику;
• Не стоит посещать бассейн, баню или сауну;
• На улице использовать солнцезащитные очки;
• Не спать на стороне, где расположен прооперированный глаз.

Сферические и Асферические

• Стандартные интраокулярные линзы (ИОЛ) имеют правильную сферическую форму. Недостаток таких линз в том, что они по-разному преломляют свет в центре и на краях. Это ухудшает качество зрения, происходит снижение контрастности изображения.
• Этих недостатков лишены асферические интраокулярные линзы: благодаря асферической передней и задней поверхности оптики и одинаковой оптической силе они одинаково преломляют свет по всей поверхности. Для пациента это означает, что будет существенно повышена цветопередача и уровень контрастности картинки. С асферической ИОЛ улучшается зрение вдаль, повышается способность к чтению при ярком свете.
  Кроме того, из-за особой формы кромки, а именно непрерывного квадратного края, при имплантации асферических ИОЛ снижается риск возникновения вторичных катаракт.

Основные возрастные заболевания глаз

Пресбиопия. Приближаясь к 40 летнему возрасту, человек замечает, что испытываете затруднения с чтением и при работе на близком расстоянии, так как видимые предметы начинают расплываться. Так начинается пресбиопия. Это состояние обусловлено уплотнением хрусталика глаза. Еще какое-то время неспособность глаз к фокусировке можно компенсировать отведением газеты на длину рук, однако в конце концов все равно потребуются средства коррекции. Скорее всего, это будут очки для чтения, прогрессивные очки либо мультифокальные линзы. Также возможно выполнение корригирующих пресбиопию хирургических вмешательств — LASIK монозрение или лазерной термокератопластики. После 50 лет пресбиопия продолжит прогрессировать, становясь все более выраженной, из-за чего потребуется более частая смена очков.

Катаракта. Конечно, катаракта является заболеванием глаз, но сегодня она настолько распространена, что может считаться естественным процессом, связанным со старением организма. Современная катарактальная хирургия — это одно из наиболее высокотехнологичных направлений в офтальмологии. Она настолько безопасна и эффективна, что зачастую способна вернуть пациенту прежнее его зрение либо даже сделать его зрение лучше, чем прежде. Появление симптомов катаракты – это очень веский повод обратиться к офтальмологу, ведь своевременное хирургическое лечение помутнения хрусталика является залогом отсутствия риска возможных осложнений операции. Вместе с тем, имплантированный после операции искусственный хрусталик (ИОЛ) позволит получить отличное качество зрения на разных расстояниях.

Возрастная макулодистрофия (ВМД). Данное заболевание считается главной причиной необратимого снижения остроты зрения у людей старшего возраста, что значительно ухудшает качество их жизни. Старение населения развитых стран происходит весьма быстрыми темпами и доля болеющих ВМД неуклонно возрастает.

Глаукома. Это заболевание, напротив, начинает молодеть, поэтому регулярные обследования глаз на предмет глаукомы лучше проводить, начиная с 40-летнего возраста. Каждое десятилетие после 40 лет только многократно увеличивает риск возникновения глаукомы.

Преимущества операции в клинике «Реалайз»:

• Операция может проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Это зависит от предполагаемой сложности самой операции, сопутствующих заболеваний пациента.
• ВАЖНО! Реалайз – единственная негосударственная офтальмологическая клиника в Ярославской области со стационарным отделением круглосуточного пребывания. Это означает, что в случае необходимости круглосуточного наблюдения за вашим состоянием, только мы имеем все необходимые для этого условия.
• Опытные хирурги, выполнившие тысячи подобных операций.
• Нет швов. Операция проводится через самогерметизирующийся микроразрез.
• Время операции 10-15 минут. Используется только местная анестезия в виде капель.
• Наша операционная оснащена системой подачи стерильного воздуха, что обеспечивает высокую защиту пациента от инфекции во время операции.
• Высокоточный расчет ИОЛ (искусственного хрусталика).
• Все виды современных искусственных хрусталиков, в том числе Alcon (США) и Hoya (Япония).
• Мы выполняем операции с установкой мультифокальной линзы (Alcon ReSTOR) позволяющей получить хорошее зрение без очков на любом расстоянии в любом возрасте.
• Предоперационное обследование за один час.
• Работающим мы выдаем больничный лист.

После операции катаракты

В течение 1 -2 месяцев после операции острота зрения будет постепенно повышаться. В этот период времени Вам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Дома в течение 1 месяца после операции необходимо закапывать в оперированный глаз капли, назначенные Вам лечащим врачом. Капли можно закапывать самому перед зеркалом, или это могут делать Ваши родственники. Предлагаем Вам следующий алгоритм закапывания капель: вымыв руки с мылом, оттягиваете слегка вниз нижнее веко оперированного глаза и, смотря вверх, капаете одну каплю лекарства в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку. Помните, что между закапыванием разных видов капель надо сделать перерыв 5-10 минут.
• Во время умывания оперированный глаз лучше не трогать 1 неделю.
• Если в углу глаза будет скапливаться отделяемое, следует купить в аптеке стерильные салфетки и, смачивая их в охлаждённой кипячёной воде, можно протирать глаз от наружного угла к внутреннему.
• В первые 2-3 недели после операции волосы следует мыть, откинув голову назад (как это делают в парикмахерской).
• Спать желательно на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу в течение 1-й недели после операции.
• Прогулки на свежем воздухе не противопоказаны. Пища может быть обычной. Алкогольные напитки следует исключить.
• Косметикой можно пользоваться через 1 месяц после операции.
• Можно пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Они могут быть любого цвета, ношение их необходимо от раздражающего действия солнца и яркого света.
• Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, не забывая о систематическом закапывании капель в глаз. Через 2-4 недели Вам можно приступить к работе.
• Начинать читать, если Вы можете, разрешено уже через неделю после операции, избегая, однако, чрезмерных зрительных нагрузок.
• Необходимо следить за работой кишечника (избегать запоров).
• Необходимо исключить упражнения с наклоном, напряжением, бег, прыжки 2-3 месяца.
• Запрещается протирать глаза грязными руками, носовым платком или рукавом.
• Следует воздержаться от посещения бани и сауны в течение 2-3 месяцев после операции.
• Категорически запрещается после операции заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель. Надо избегать резких движений.
• Можно нести в руках груз до 5-8 кг.
• Через 2-3 месяца после операции эти ограничения могут быть отменены.

Похожие записи:

• Программа «С дипломом – в село»
• Спецвыплаты медикам с января 2023
• Новое в 2023 году: выплаты, льготы и федеральные программы