ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Кто может претендовать на льготную путёвку
Перечень социальных категорий, которым гарантировано прохождение санаторного оздоровления определен статьями 6.1 и 6.7 федерального закона №178 «О социальной помощи». К таким лицам причислены:
- граждане, которые были заняты в ходе ВОВ на возведении оборонительных объектов или обслуживали объекты противовоздушной обороны;
- члены семей инвалидов войны, погибших при исполнении или умерших участников Великой отечественной войны, ветеранов боевых действий, сотрудников медучреждений блокадного Ленинграда;
- участники боевых конфликтов;
- граждане, которые пострадали в результате блокады Ленинграда, имеющие награду «Жителю блокадного Ленинграда»;
- инвалиды всех категорий, в том числе дети и инвлиды войны;
- участники Великой отечественной войны;
- граждане, которые пострадали от ядерных испытаний или те, которые были подвержены опасному влиянию радиоактивного излучения (удостоверяется медицинской справкой форма № 070/у).
Положены ли бесплатные путевки в санаторий предпенсионерам
Два года назад, во время обсуждения и проведения пенсионной реформы, в российском законодательстве появилось новое понятие — предпенсионеры. Это мужчины и женщины, котором осталось до ухода на заслуженный отдых 5 лет и меньше.
В обмен на ежегодное повышение пенсионного возраста им подсластили горькую пилюлю, предоставив множество льгот. В частности, они получили право на бесплатное лечение в санатории за счет страховых взносов, которые перечисляют в Фонд социального страхования их наниматели.
Прежде эта возможность была доступна лишь работникам особо вредных производств — «горячих» цехов, нефтехимических предприятий, угольных шахт. В 2023 году она гарантирована любому немолодому гражданину России, в том числе и тем, кто работает по найму у индивидуальных предпринимателей.
Не получат таких направлений лишь те, кто трудится неофициально и получает зарплату в конверте.
Льготы на санаторно-курортное лечение
Соискатель может самостоятельно узнать, какое место в очереди для получения оздоровления он занимает:
- путем личного визита в местное отделение социальной защиты;
- посредством официального интернет-портала регионального представительства соцзащиты.
Проверить, подошла ли льготная очередь на получение путевки в санаторий проще посредством всемирной сети. Для этого необходимо посетить сайт регионального отделения соцзащиты и заполнить предлагаемую там форму:
- личные данные плюс дата рождения;
- номер СНИЛС.
После нажатия кнопки «Поиск» отразится информация о нахождении пенсионера в электронной очереди. Данные включают:
- личное обращение к претенденту;
- номер СНИЛС;
- дата, когда было подано заявление;
- профиль заболевания;
- номер очереди;
- номер при постановке на учет.
Военные, уволенные в запас и получающие довольствие по линии силовых структур, вправе претендовать на лечение в ведомственных санаториях. Для этого необходимо обратиться в орган, начисляющий пенсию своего ведомства и написать заявление для постановки на учет. Процедура оформления аналогична стандартному алгоритму, приведенному выше. Наряду с военными пенсионерами воспользоваться лечением в ведомственных санаториях могут и члены их семей при частичной оплате стоимости путевки.
Недееспособные граждане, которым поставлена одна из трех группы инвалидности, должны представить заключение медико-социальной экспертизы о присвоении соответствующей группы и пенсионное удостоверение. Минимальный срок прохождения реабилитации для таких лиц составляет 18 дней. Человеку, сопровождающему инвалида первой группы к месту прохождения лечения, равно как и недееспособному, оплачивается проезд до санатория и обратно плюс получение бесплатной путевки на аналогичных условиях.
Пенсионеры, желающие поправить свое здоровье в санаториях, должны знать, что под действие законодательства РФ попадают все граждане России. Москвичи имеют одно преимущество – правительство Москвы выделяет дополнительные средства для приобретения путевок.
Существуют варианты получения льгот пенсионерам:
- бесплатное лечение за счет федерального бюджета отдельным категориям лиц;
- частичная оплата оздоровления в ведомственных санаториях Министерства обороны, МВД;
- компенсация путевок, финансируемых из регионального бюджета, сумма устанавливается местным отделением Фонда социального страхования (ФСС);
- дополнительная привилегия – бесплатный проезд до места и обратно для всех категорий граждан.
Льготные путевки пенсионерам предоставляются, если они имеют возраст, установленный законодательством РФ для выхода на пенсию. Кроме того, нужно соответствовать таким критериям:
- иметь медицинские показания для лечения;
- не быть официально трудоустроенными;
- принадлежать к льготной категории граждан;
- не получать доплат за отказ от лечения;
- не быть участником ведомственных программ предоставления льгот.
Категория пенсионеров | Куда обратиться | Частота предоставления путевок |
По возрасту | ФСС, МФЦ (Многофункциональный центр) | 1 раз в год |
Федеральные льготники | ||
Военные | Министерство обороны (МО РФ), Региональный департамент по санаторному обеспечению Министерства обороны | |
Инвалиды 1,2,3 групп | ФСС | 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Частота предоставления направлений на бесплатный отдых в санаторий определяется индивидуальной программой реабилитации (ИПР). |
Что собой представляет справка унифицированной формы 070/у
Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.
Справка содержит наиболее важные данные о человеке, который направляется на лечение в санаторий, а именно:
- Фамилию, Имя, Отчество гражданина.
- Дату рождения.
- Место прописки.
- ИНН.
- Регион проживания.
- Диагноз заболевания.
- Данные о перенесенных болезнях или сопутствующих основному диагнозу.
- Данные о сопровождаемом лице (при его наличии).
- Требования, которые выдвигает оздоровительное учреждение.
- Льготы, которые соответствуют единой базе данных ФСС.
Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях
Реквизиты нормативно-законодательного акта | Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части: |
ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ | Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения. |
ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ | Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ. |
Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256 | Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий |
Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н | Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа. |
Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение
- Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
- Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
- Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
- Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
- Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
- По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
- Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
- Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
- Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.
Как формируется очередь на путевки в санаторий для пенсионеров
Подробности условий получения социальной путевки в санаторий для пенсионеров следует уточнять в конкретном ведомстве или органе соцзащиты своего региона. В целом же, обращающийся за бесплатной путевкой пенсионер должен соответствовать таким критериям:
- принадлежность к категории, имеющей право на бесплатные путевки, предусмотренной федеральным или региональным законом;
- наличие медицинских показаний для прохождения лечения в санатории (подтверждаются медсправкой формы № 070/у) и отсутствие противопоказаний для такого лечения;
- полагающаяся «санаторная» льгота не должна получаться пенсионером в денежном эквиваленте: нередко граждане отказываются от полагающихся им льгот в «натуральном» виде, получая взамен денежную компенсацию – в таком случае рассчитывать на льготную путевку нельзя, ведь ее стоимость ежемесячно доплачивается к пенсии гражданина.
Как правило, воспользоваться льготой можно лишь по одному основанию. Например, если бесплатная путевка полагается человеку как неработающему пенсионеру (по региональному закону) и как инвалиду, то он может использовать лишь одну из них.
Для обеспечения равных прав граждан пенсионного возраста на санаторно-курортное лечение органы соцзащиты проводят учет заявлений по дате подачи. Формируется электронная льготная очередь на получение путевки в санаторий. Для регистрации претендент должен представить бумаги:
- справку врача о профиле заболевания;
- данные из Пенсионного фонда РФ о предоставляемых социальных услугах;
- заявление с датой подачи.
Как получить бесплатную путевку в санаторий пенсионеру
Очередь на путевки в санаторий для пенсионеров формируется местными органами соцзащиты. Для постановки на учет необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:
- Посетить терапевта в поликлинике по месту жительства или регистрации.
- Пройти обследования и получить заключение медкомиссии.
- Подготовить необходимые документы. Обратите внимание, что справка по форме 070/у-40 действительна на протяжении только шести месяцев.
- Обратиться с собранным пакетом документов в соответствующий орган, где написать заявление для постановки на очередь.
- Дождаться предоставления путевки.
- После прохождения лечения или реабилитации предоставить работнику соцзащиты отрывной талон, выдаваемый каждому при отъезде из санатория.
Пенсионеры могут обращаться в:
- Органы соцзащиты или многофункциональный центр, если предоставление путевки подчиняется общим правилам и лечение предполагается в санаториях министерства здравоохранения.
- Для ведомственных пенсионеров, которые являются бывшими военными или сотрудниками силовых ведомств можно обращаться в соответствующие структуры своих ведомств (Минобороны, МВД). В таком случае санаторно-курортное лечение будет проводиться в подведомственных санаториях.
Встать на очередь в санаторий пенсионерам можно при предъявлении определенного пакета документов, в перечень которого входят:
- заявление;
- паспорт;
- СНИЛС;
- пенсионное удостоверение;
- трудовая книжка;
- справка 070/у-40;
В некоторых регионах представители соцзащиты могут запросить дополнительные бумаги, например, справку о доходах или документ, подтверждающий право получения льготы, поэтому точный список требуемой документации нужно узнавать на месте.
Перед обращением за бесплатной путевкой нужно учитывать, что такие путевки выдаются не сразу, а в порядке общей очереди. Кроме того, некоторые льготные категории имеют приоритет и получают путевки в первую очередь (инвалиды, ветераны и т.д.). Для получения социальной путевки в санаторий для пенсионеров очередь устанавливается с учетом даты и времени поступления заявления, также учитывается медицинский диагноз, тяжесть заболевания гражданина.
Конкретные рекомендации как получить путевку в санаторий пенсионеру, имеющему право на льготу, содержатся в региональном и федеральном законодательстве, там же приводятся и перечни необходимых документов. Обычно для этого требуется предоставить паспорт, а также:
- заявление на получение бесплатной путевки;
- медсправку от врача по форме № 070/у (срок действия справки – 12 месяцев со дня выдачи);
- пенсионное удостоверение, или документ, подтверждающий право на льготу (зависит от категории льготника);
- может понадобиться справка от отделения ПФР о том, что денежная выплата вместо путевки не получалась;
- неработающий пенсионер должен предъявить трудовую книжку (в подтверждение того, что он действительно не работает).
- скидка в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
- предоставление земли под застройку или организацию ЛПХ разово и безвозмездно;
- выплаты попечителями и опекунам;
- оформление кредита по льготной процентной ставке;
- субсидирование при посещении детского сада;
- матери-одиночки получают выплату в размере – 474 рубля;
- региональный материнский капитал – 117 754 рубля;
- минимальные алименты детям, не получающим средств от родителей 316 рублей;
- бесплатные путевки в санатории и детские лагеря;
- право на посещение раз в месяц культурных заведений — театров, выставок бесплатно;
- обеспечение лекарственными препаратами по льготным ценам.
Как отправить ребенка в санаторий бесплатно
Многие родители уверены, что отправить ребенка в санаторий могут только льготники. На самом деле бесплатные путевки положены всем детям, у которых есть хронические заболевания.
Елена Егина
почитала законы
Профиль автора
Рассказываем, как отправить ребенка в санаторий Минздрава по федеральной программе.
Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.
Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.
Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:
- Дети с инвалидностью.
- Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
- Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
- Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
- Дети госслужащих.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.
Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.
Обратиться к педиатру. Чтобы получить путевку, обратитесь к педиатру по месту жительства. Лечащий врач должен убедиться, что у ребенка есть показания к санаторно-курортному лечению, а противопоказаний нет.
При хроническом гастрите ребенка могут отправить в Кисловодск, но если он одновременно страдает бронхиальной астмой, в Кисловодск ему ехать не рекомендуется. В таких случаях подойдет детский санаторий общего профиля.
Если состояние здоровья ребенка соответствует нормам из перечня медицинских показаний, педиатр выпишет справку по форме № 070/у. Она нужна, чтобы отправить заявку на бесплатную путевку.
Справка по форме № 070/у выглядит так
Помимо нее нужно подготовить и другие документы:
- заявление родителя о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
- заявление родителя о согласии на обработку персональных данных;
- копию паспорта родителя с регистрацией;
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- копию полиса ОМС ребенка;
- справку с места жительства;
- копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
- копию СНИЛС ребенка.
Такой список документов указан на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. В других регионах он может незначительно отличаться, поэтому перед тем, как собирать документы, уточните их точный список в своей районной поликлинике.
Другие обследования назначат в зависимости от основного заболевания — например, при гастрите придется делать УЗИ или эндоскопию.
Когда путевку в санаторий одобрят, нужно будет подготовить и другие документы:
- санаторно-курортную карту;
- полис ОМС;
- результаты анализа на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе;
- путевку.
После того как ребенок вернется из санатория, вам выдадут обратный талон и санаторную книжку с результатами лечения и медицинскими рекомендациями. Эти документы нужно отнести в поликлинику по месту жительства, чтобы педиатр занес данные в медкарту ребенка.
Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Узнать номер своего места в очереди на получение санаторно-курортной путёвки
УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ САЙТА!
Данный сервис нашего интернет-сайта предназначен для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, которые обратились в региональное отделение Фонда социального страхования с заявлениями о предоставлении санаторно-курортных путевок.
Этот сервис позволит Вам узнать свой порядковый номер в очереди на получение путевки.
Данные будут обновляться ежемесячно.
Вам необходимо ввести номер СНИЛС в формате «xxxxxxxxxxx», где вместо «x» должны быть цифры Вашего документа без дефисов и пробелов.
В поля формы необходимо вводить только цифры, после ввода нажать кнопку «Найти».
Данный формат ввода обязателен!
Поиск очереди льготников на получение путёвки
Граждане — физические лица, подавшие заявление в Региональное отделение на получение путёвки на санаторно-курортное лечение из числа категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.2022 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», до 17.08.2022 в связи с техническими особенностями сайта регионального отделения Фонда имели возможность видеть в разделе «Поиск очереди льготников на получение путёвки» номер в очереди по конкретному профилю заболевания.
Для этого Вам необходимо ввести номер СНИЛС в формате «xxxxxxxxxxx», где вместо «x» должны быть цифры Вашего документа без дефисов и пробелов.
В поля формы необходимо вводить только цифры, после ввода нажать кнопку «Найти».
Данный формат ввода обязателен!
Очередь на путевки для льготников по ростовской области
Адрес: Невский пр., д. 178, 2 этаж — для страхователей Невского района; Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12) — для страхователей Василеостровского района
Телефон: 677-87-17
Факс: 234-46-80
Электронная почта: (выездные проверки); (прием отчетов); (просроченная задолженность)
Директор: И.М. Севидова
Часы приема директора: понедельник, с 13:00 до 16:00 по адресу: ул. Б. Посадская, д10А, каб. 129 (запись по телефону: 677-87-17)
Если гражданин состоит на учете, но для него медицинские рекомендации изменились – он должен обратиться в Управление с новой справкой из поликлиники и вновь оформить заявление о постановке на учет на получение санаторно-курортного лечения, следовательно, изменится дата постановки на учет на получение путевки.