Обязательные медосмотры работников: что изменилось
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательные медосмотры работников: что изменилось». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проверку могут провести сотрудники Роспотребнадзора (п. 1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 322). Кроме того, проверить медицинские книжки, имеющие признаки подделки, могут сотрудники правоохранительных органов, например полиции (пподп. 37 п. 1 ст. 12 Закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ).
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет
Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.
Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.
Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.
Какой фактор поставить для медосмотра сторожу при приеме на работу
Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
- Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
- Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
- Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
- В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра.
Следует отличать медицинский осмотр, связанный с работами в опасных (вредных) условиях труда, от профилактического осмотра, проводимого для целей своевременного выявления патологических состояний и заболеваний в медучреждениях, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь. Проведение профилактического осмотра взрослого населения не связано с проведением обязательного медосмотра и не подменяет его. Более того, сотрудники, обязанные проходить обязательные осмотры в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса РФ, профилактическому осмотру не подлежат.
Такие правила установлены пунктами 1–3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 6 декабря 2012 г. № 1011н.
списка работников для прохождения медосмотра Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу? Чтобы организовать такое медобследование, нужно:
- заключить соответствующий договор с медучреждением;
- выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
- уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
- получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
- оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.
Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.
Договоренности и обязанности
Так как законодательно зона ответственности никак не урегулирована, договоренности между отделами могут быть устными, прописанными в должностных инструкциях сотрудников или Положении о проведении предварительных и периодических медицинских осмотров. И чаще всего кадровая служба в процессе проведения медосмотров отвечает за следующие действия:
- Выдает направления на предварительный медосмотр по результатам прохождения собеседования, а также направление на периодический медосмотр для уже работающих сотрудников.
- Заносит данные о выданных направлениях в журнал выдачи и учета направлений.
- Принимает сотрудника на работу по результатам предварительного медосмотра, либо отказывает в трудоустройстве, если на медосмотре обнаружили медицинские противопоказания.
- Оформляет перевод на другую работу или увольняет сотрудников, если на периодическом медосмотре обнаружены медицинские противопоказания.
- Отстраняет от работы и привлекает к дисциплинарной ответственности сотрудников, которые отказываются проходить медосмотр или не прошли его во время.
- Оказывает помощь и поддержку сотрудникам службы охраны труда при составлении перечня контингента, поименного перечня и графика прохождения периодического медосмотра.
- Составляет или оказывает помощь в составлении Приказов, связанных с организацией проведения медосмотров.
Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя
266 ТК РФ).
Так как предприятия торговли подпадают под указанный перечень, вы обязаны организовать работникам прохождение медицинского осмотра. Рекомендуем ознакомиться с Федеральным законом от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Данный нормативно-правовой акт устанавливает требования по проведению медицинских осмотров для сотрудников предприятий торговли.
Допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного предварительного медосмотра может повлечь административную ответственность в соответствии с ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ, а именно наложение штрафа:
- на должностное лицо — от 15 до 25 тыс. рублей;
- на индивидуального предпринимателя — от 15 до 25 тыс. рублей;
- на юридическое лицо — от 110 до 130 тыс. рублей.
Т. Бехтерева, заместитель начальника Территориального отдела ТУ Роспотребнадзора по г. Москве в СВАО.
Специалисты территориального отдела управления Роспотребнадзора по г. Москве в СВАО г. Москвы осуществляют проверку личных медицинских книжек у работников декретированных групп профессий при проведении плановых и внеплановых мероприятий по контролю на объектах (на предприятиях пищевой промышленности, в организациях, торгующих пищевыми продуктами, на объектах общественного питания, коммунальных объектах, в детских образовательных учреждениях и др.). Более 80% выявленных нарушений связано с личными медицинскими книжками. Наиболее распространенные нарушения:
- прием на работу сотрудников без личной медицинской книжки, то есть без прохождения необходимого медицинского обследования, гигиенического обучения и аттестации;
- в ряде случаев сотрудник допускается к работе и только потом направляется на медицинский осмотр и оформление медкнижки;
- нарушаются сроки и периодичность прохождения медосмотров, гигиенического обучения и аттестации;
- оформляются личные медицинские книжки с признаками фальсификации или в личную медкнижку вносятся недостоверные данные о прохождении медосмотров.
Несоблюдение требований способствует распространению таких инфекционных заболеваний, как острые кишечные инфекции, туберкулез, корь, дифтерия, гельминтозы, а также сифилис и другие опасные инфекции.
По окончании проверки:
- оформляется акт по результатам мероприятия по контролю;
- выносится постановление Главного государственного санитарного врача о временном отстранении работника от работы и проведении обязательного медицинского осмотра;
- оформляется предписание на имя руководителя объекта с указанием мероприятий по устранению выявленных нарушений и сроков их исполнения;
- составляется протокол об административном правонарушении (в соответствии с требованиями Закона N 52-ФЗ, Санитарных правил по профилю предприятия);
- Главным государственным санитарным врачом по административному округу выносится постановление об административном наказании в соответствии с КоАП РФ.
Размер административной ответственности зависит от объекта, где было выявлено правонарушение, и статуса лица, привлекаемого к ответственности.
Как оформляется проведение медосмотра (медкнижки)
По итогам профосмотра медучреждение, которое его проводило, в течение 30 дней составляет заключительный акт.
Заключительный акт — это информация о каждом работнике, прошедшем осмотр. Эта информация отражается и в медкнижке.
В акте указывают:
- дату выдачи заключения;
- Ф.И.О., дату рождения и пол лица, поступающего на работу или проходящего ежегодный осмотр;
- наименование работодателя;
- полное наименование структурного подразделения при его наличии, должности или вида работы;
- наименование вредного производственного фактора или вида работы;
- результаты медицинских осмотров медицинских работников.
Кто обязан иметь медкнижку
Санитарная книжка — это документ, который оформляется по результатам обследования и свидетельствует о том, что:
- гражданин способен по состоянию своего здоровья выполнять ту или иную работу;
- гражданин не представляет опасности для окружающих с эпидемиологической точки зрения.
Поэтому наличие медицинских книжек обязательно и подлежит проверке контролирующими органами, а пренебрежение правилами строго наказывается — штраф за отсутствие медкнижки в 2020 году зависит от состава нарушения и наказываемого субъекта.
Статья 213 ТК РФ устанавливает требования прохождения осмотров для сотрудников, задействованных:
- в пищевой промышленности;
- общественном питании и торговле;
- медицинских учреждениях;
- работе с детьми.
Полный перечень лиц, которые проходят медосмотры, с указанием, каким конкретно исследованиям они подвергаются, приведен в приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. В зависимости от субъекта определяется, сколько штраф за отсутствие санкнижки, — до 80 000 рублей. Для гражданина он меньше, наибольший — для юридического лица.
В соответствии с ч. 5 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, информация о результатах осмотров вносится в индивидуальные медицинские документы.
Непредоставление этого документа говорит:
- о несоблюдении требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии;
- потенциальной опасности оказываемых услуг или реализуемых товаров для потребителей.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорография или рентгенография легких.
Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.
Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:
- исследование крови на сифилис;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
- серологическое обследование на брюшной тиф;
- мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).
Порядок проведения медосмотров
Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.
Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).
ФФОМС в письме от 30.08.2010 № 3979/30-4/и отметил, что обязательные предварительные медосмотры не могут являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.
Так что работодатели самостоятельно заключают договоры с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Для прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель выдает претенденту соответствующие направление, которое следует предъявить в медицинском учреждении (см. Пример). Как правило, форму такого направления организация разрабатывает самостоятельно.
Прохождение медосмотра
Бланк направления на медицинский осмотр будущему работнику выдается до момента подписания с ним трудового договора. Но сам бланк направления не может служить доказательством того, что человек будет обязательно принят на работу, как и прохождение медицинского осмотра. Если по результатам прохождения исследований будет установлено, что кандидат не соответствует своей должности по состоянию здоровья, ему будет отказано в дальнейшем трудоустройстве по статье 84, п. 3 ТК РФ.
Существует несколько видов осмотров, о которых говорит статья 213 ТК РФ:
- предварительные: до момента подписания трудового соглашения, перед самим трудоустройством;
- периодические: обязательные, по истечении какого-либо периода времени;
- внеочередные: они устанавливаются для определенной категории населения.
Согласно 213 статье ТК РФ, граждане, которые приходят устраиваться на работу, характеризующуюся вредными, опасными трудовыми условиями, обязательно проходят медицинский осмотр перед заключением трудового соглашения. Он называется предварительным. То же самое касается и людей, занятых в пищевой промышленности.
Организация медицинского осмотра – это обязанность руководителя предприятия или организации. Он оплачивает медицинское мероприятие. Алгоритм действий работодателя выглядит следующим образом:
- Составление списка работников, которых необходимо направить на медицинский осмотр. В течение 10 дней этот список направляется в отдел Роспотребнадзора административного округа по месту нахождения работодателя.
- Заключение соглашения с медицинским учреждением на осмотр сотрудников предприятия, учреждения, организации. Договоренность по срокам прохождения исследований.
- Составление, подписание приказа о периодичности медицинского осмотра, очередности прохождения всех процедур. Сотрудники знакомятся с приказом не менее, чем за 10 дней до начала медицинского осмотра.
- Выдача направлений на медицинский осмотр. Эти направления не имеют строгой, унифицированной формы. Заполняются на бланке работодателя. Но любое направление должно иметь обязательные реквизиты.
- Сбор заключений по каждому работнику с результатами медицинского осмотра. Выдается по два экземпляра заключения. Один остается у исследуемого, второй — у работодателя.
- Составление заключительного акта. На это требуется определенное время, как минимум, до 30 дней. Акт, подписанный и заверенный медицинским учреждением, организацией, отправляется в территориальный отдел Роспотребнадзора по административному округу работодателя.
Каких врачей проходят при медосмотре
Список специалистов зависит от категории работника, а также иных условий его трудовой деятельности. Сюда входит должность человека, его половая принадлежность.
Алгоритм проведения периодического медицинского исследования утвержден Приказом Минсоцздравразвития под номером 302 от 2011 года. По статье 5 первого раздела указанного нормативного акта медицинское исследование должно проводиться членами врачебной комиссии, постоянно действующей в медицинском учреждении. В его состав входит:
- профпатолог;
- специалисты, медики, прошедшие курсы повышения квалификации, имеющие сертификат по определенной специальности.
Сроки и частота прохождения медосмотра
Медосмотр представляется собой комплекс процедур, направленных на выявление профессиональных заболеваний работника и предотвращение риска их развития. Его проводят в специализированных медучреждениях.
Для каждой профессии устанавливается срок и частота прохождения медосмотра.
Можно выделить следующие виды медосмотров:
- Предварительный — проводится в отношении определенных категорий сотрудников в момент их поступления на работу.
- Периодический — проводится через определенный промежутки времени согласно СОУТ, нормам законодательства и т.д. Для каждой профессии устанавливается периодичность направления работника на медобследования. При этом периодичность медосмотра может устанавливаться законодательством от одного до четырех раз в год. Например, проходить медосмотр работники общественного питания должны 1 раз в год, работники, чье рабочее место находиться под землей — 1 раз в год, персонал, осуществляющий уход за престарелыми и малолетными — 4 раза в год и т.д. Влияют также факторы, воздействующие на рабочее место работника, для них периодичность устанавливается СОУТ.
- Предрейсовый и послерейсовый медосмотр — осуществляется в отношении работников транспорта в связи с тем, что от состояния их здоровья зависит жизнь и здоровье не только их, но и окружающих людей. Приводиться перед выходом их на смену и после нее. Поэтому их проводят ежедневно.
- Внеочередной — проводится по инициативе работника или работодателя.