Как получить выплату по ОСАГО от Росгосстрах при ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить выплату по ОСАГО от Росгосстрах при ДТП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.

Можно ли оспорить отказ в выплате

При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.

Оспорить отказ в выплате можно в претензионном порядке. Для этого нужно оформить досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие право на выплату. В законе не регламентированы сроки, в которые пострадавший может оспорить решение страховой компании.

После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.

Причины отказа в выплатах

В 2023 году Росгосстрах может отказать в осуществлении возмещения в следующих случаях (включая, но не ограничиваясь):

• пропущен 5-дневный (при европротоколе) или 3-годичный срок обращения (при оформлении ДТП с участием полиции);
• предоставлены заведомо подложные или поддельные документы;
• у РГС вообще нет обязательства по осуществлению компенсации (например, если у виновника не застрахована гражданская ответственность или действует право на ПВУ, а потерпевший обратился не в свою компанию, а виновника);
• обратилось не управомоченное лицо (то есть не потерпевший или не выгодоприобретатель);
• наличие обстоятельств, указанных в п. 4.28. Положения ЦБ № 431-П, то есть ущерб имуществу или здоровью был причинен вследствие обстоятельств непреодолимой силы, умысла самого потерпевшего и др.

От чего зависит размер?

Размер выплаты зависит от оценки ущерба, величины лимита по конкретному виду повреждений и показателей износа автомобиля. Выплата по ОСАГО в отличие от КАСКО всегда выплачивается с учетом такого показателя как износ.

В случае полной гибели машины в пределах лимита компенсируется ее стоимость на день аварии. При повреждениях, требующих ремонта, оплачивается представленная страховщику калькуляция расходов на восстановление транспорта. В «Росгосстрах» можно также обратиться с просьбой оплатить услуги эвакуатора, вызова такси для доставки раненных и расходы на хранение авто на стоянке. Не факт, что эти расходы утвердят, но если удастся доказать, что они были необходимы, то проблем не возникнет.

С компенсацией ущерба здоровью все гораздо сложней. Существует подробнейшая Таблица нормативов выплат за вред здоровью, в которой указываются разные варианты начисления денег в зависимости от полученной в ДТП травмы или заболевания. Порядок расчета компенсаций регулируется Постановлением Правительства №1164.

Например, максимальную выплату до 500 тыс. рублей получают только инвалиды первой группы и дети, получившие инвалидность, а владельцы остальных групп могут рассчитывать на компенсацию до 250-350 тыс. рублей. За обычное сотрясение и полученные ушибы могут выплатить до 15 тыс. рублей, а за сломанный нос – до 50 тыс. рублей.

Потерпевшему также возмещается утраченный им заработок на день ДТП, расходы на пребывание в стационаре или обслуживание в поликлинике, стоимость медикаментов, лечебного питания, восстановления в санатории. Нормативы нужно тщательно изучить, чтобы понимать на какие выплаты вы вправе претендовать в связи с ущербом здоровью.

Согласно законодательству Российской Федерации, максимальный срок выплаты по автострахованию в 2023 году составляет 20 дней. При вынесении решения суд и иные государственные структуры основываются на ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности собственниками транспортных средств» от 2002 года. Как уже говорилось, в 2023 году были изменены некоторые аспекты данной процедуры. Так, например, упростился порядок осмотра поврежденного автомобиля – теперь на установление степени ущерба компании «Росгосстрах» отводится не более 5 дней с момента аварии.

Также стоит отметить, что с 2023 года для всех страховщиков увеличен лимит компенсации внешних и технических повреждений транспортного средства до 500 тысяч рублей. Тарифная ставка исчисляется в соответствии с коэффициентом, который может варьироваться в зависимости от региона страхования автомобиля. Что касается юридических лиц и собственников различных автопарков применяется средний коэффициент, в некоторых случаях это может значительно повысить стоимость оплаты страховки.

Причины отказа в выплатах по ОСАГО в «Росгосстрах»

Полис ОСАГО покрывает урон транспортного средства при наступлении страховых случаев, соответствующих нормам федерального закона «Об автостраховании» и договору между страховщиком и автовладельцем. Однако страховка «Росгосстрах» распространяется только в пределах определенного лимита, оставшуюся часть обязан возместить виновник дорожно-транспортного происшествия. Страховой лимит ОСАГО в «Росгосстрах» распространяется на порчу личного имущества, а также на физический ущерб, причиненный собственнику авто.

Зачастую участники договора сталкиваются с отказом в выплатах по ОСАГО «Росгосстрах». Если вы попали в такую ситуацию, то в первую очередь необходимо определиться на каких основания вынесено данное решение. Так, к правомерным основаниям для отказа в выплате страховки относятся:

1. Внешние повреждения транспортного средства разной степени, на которое не распространяется страховка.
2. Полис ОСАГО не покрывает моральный ущерб пострадавшего лица.
3. Если авария произошла по вине необученного водителя (в процессе испытания автомобиля, тестирования или обучения).
4. Если причиной дорожно-транспортного происшествия является транспортировка запрещенных, опасных объектов.
5. Вред, причиненных физическому лицу при исполнении его прямых трудовых обязанностей, не возмещается (событие относится к категории общеобязательного либо социального страхования).

Что делать, если выплата по ОСАГО при ДТП занижена?

В установленных постановлением правительства РФ правилах, перечисляется полный список условий, которые служат главными причинами для отказа в компенсации. Но на практике, часть компаний не выплачивают страховку по необоснованным причинам, и в таких ситуациях пострадавшим нередко приходиться отстаивать свои права в суде.

Владелец авто может рассчитывать на удовлетворение иска в той ситуации, если случай соответствует определённому критерию:

• Виновник ДТП управлял авто в нетрезвом состоянии.
• Зачинщику удалось скрыться с места аварии.
• Если виновник заключал договор сезонного страхования, но ДТП случилось в другой срок.
• Вид страховки зачинщика, имела ограничение на допуск к управлению транспортом.
• Виновное лицо не имеет водительских прав.

Чтобы как можно больше занизить размер выплат, страховщики могут присылать на место ДТП лжеэкспертов. Поэтому оценить реальную степень ущерба и положенный размер выплат сможет независимый эксперт, не сотрудничающий со страховыми компаниями.

Компенсационные выплаты не производятся если…

• Повреждения получили только транспортные средства, но остальные участники невредимыми.
• В инциденте участвовали 2 автомобиля.
• У сторон есть оформленный полис ОСАГО.

При ином стечении обстоятельств, участникам необходимо обратиться в свою страховую. Для визита в компанию нужно подготовить документ, с указанием своих данных, номера полисов, охарактеризовать степень повреждений и приблизительную схему ДТП.

По закону, владелец пострадавшего автомобиля вправе потребовать возмещение страховки по полису, и дополнительную компенсацию с виновника ДТП. Если для этого есть определённые основания. Водители могут воспользоваться Европротоколом и не вызывать сотрудников ГИБДД:

1. Повреждения получили только транспортные средства.
2. У обоих участников имеется полис ОСАГО.
3. Если оба водителя согласны с определением виновника.
4. Общая стоимость повреждений не превышает 25 тыс. рублей.

1. Страховая компания признана банкротом.
2. Лицензия об осуществлении страховой деятельности была отозвана вышестоящими органами власти.
3. Виновник оказался не добросовестным и скрылся с места аварии, что не позволяет установить его личность.
4. Отсутствует договор, заключенный с компанией о страховании гражданской ответственности.

Чаще всего водителям назначают денежную выплату по калькуляции страховщика. Окончательный размер выплат формируется на основании даты подписания Европейского протокола. Компания предоставляет 3 способа и размера возмещения ущерба:

• Максимальная ставка не превышает 400 тыс. рублей.
• Если Европейский договор был заключён до 1 августа 2014 года, водителю выплачивается 25 тыс.рублей. Если договор был заключён позже указанного срока, эта сумма увеличивается в 2 раза.
• Если ход аварии был зафиксировать средствами наружного наблюдения, жители Москвы и Московской области имеют шанс получить 400 тыс. рублей, если его участники подписывали Европейский договор.

Регламентирующей основой выплат по ОСАГО «Росгосстрах» в 2021 году является закон за номером № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» принятый 25 апреля 2002 года. 28 марта 2021 года были приняты нововведения на основе закона № 49-ФЗ существенно затронувшие многие нюансы и аспекты автогражданской ответственности:

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефонам Москва; Санкт-Петербург; Бесплатный звонок для всей России.

• Пересмотрены сроки осмотра уполномоченными лицами от страховой компании повреждений транспортного средства.
• Запрет на проведение независимой экспертизы.
• Изменены сроки принятия претензий от владельцев ТС к страховой компании – теперь заявление необходимо подать в течение 10 дней.
• В сентябре 2021 года принята поправка, согласно которой срок действия полиса не может быть менее 1 года.
• 28 апреля 2021 года было внесено изменение согласно которому денежная компенсация заменяется на натуральную, то есть все денежные средства по возмещению убытков поступают в ремонтные мастерские.
• Расширен лимит по выплатам, особенно это касается физических лиц.

От чего зависит размер?

Размер выплаты зависит от оценки ущерба, величины лимита по конкретному виду повреждений и показателей износа автомобиля. Выплата по ОСАГО в отличие от КАСКО всегда выплачивается с учетом такого показателя как износ.

В случае полной гибели машины в пределах лимита компенсируется ее стоимость на день аварии. При повреждениях, требующих ремонта, оплачивается представленная страховщику калькуляция расходов на восстановление транспорта. В «Росгосстрах» можно также обратиться с просьбой оплатить услуги эвакуатора, вызова такси для доставки раненных и расходы на хранение авто на стоянке. Не факт, что эти расходы утвердят, но если удастся доказать, что они были необходимы, то проблем не возникнет.

С компенсацией ущерба здоровью все гораздо сложней. Существует подробнейшая Таблица нормативов выплат за вред здоровью, в которой указываются разные варианты начисления денег в зависимости от полученной в ДТП травмы или заболевания. Порядок расчета компенсаций регулируется Постановлением Правительства №1164.

Например, максимальную выплату до 500 тыс. рублей получают только инвалиды первой группы и дети, получившие инвалидность, а владельцы остальных групп могут рассчитывать на компенсацию до 250-350 тыс. рублей. За обычное сотрясение и полученные ушибы могут выплатить до 15 тыс. рублей, а за сломанный нос – до 50 тыс. рублей.

Потерпевшему также возмещается утраченный им заработок на день ДТП, расходы на пребывание в стационаре или обслуживание в поликлинике, стоимость медикаментов, лечебного питания, восстановления в санатории. Нормативы нужно тщательно изучить, чтобы понимать на какие выплаты вы вправе претендовать в связи с ущербом здоровью.

Если страховая компания мало выплатила

С такой проблемой участники дорожных происшествий сталкиваются нередко. Типичная ситуация: «машина разбита «всмятку», а на счет поступило всего 100 рублей». Что делать в таких случаях:

1. Составить письменно официальное обращение с претензией «Росгосстрах», в котором нужно предупредить о намерении подать в суд, если учреждение не выполнит свои обязательства в установленный срок. Вероятность 90%, что компания откликнется на документ и согласится решить вопрос мирным путем.
2. Если претензия не дала нужных результатов, необходимо сделать независимую экспертизу транспорта и предъявить отчет вместе с иском в суд. Во время заседания истец получит на руки исполнительный лист о взыскании компенсации со страховой компании.

На практике до разбирательств доходит редко. Также пострадавший получает 50% от стоимости иска в соответствии с защитой прав потребителя. Страховщик обязан покрыть этот расход даже в том случае, если истец формально не требовал. Оценка ущерба после ДТП в «Росгосстрах» может проводиться на основании независимой экспертизы или нескольких – за конечную стоимость берется средний коэффициент.

От чего зависит согласование выплат?

Максимально осуществляемая Росгосстрахом выплата по ОСАГО после ДТП в 2022 году определена действующим законодательством – а именно, ст. 7 ФЗ № 40:

• не более 500 тыс. рублей – максимальная выплата за вред, причиненный здоровью или жизни (в отношении каждого потерпевшего, если их несколько);
• не более 400 тыс. – предельно возможная компенсация за ущерб имуществу.

ВАЖНО

Если ущерб автомобилю превышает указанное значение, потерпевший, после выплаты от Росгосстраха, получает правомочие на взыскание убытков с причинителя вреда в порядке, установленным действующим гражданским законодательством.

Форма возмещения (деньги или ремонт) в случае причинения вреда имуществу определяется согласно ч. 15.1. и 16.1. ст. 12 ФЗ № 40. То есть ремонт в Росгосстрах по ОСАГО будет, если одновременно соблюдаются условия:

• поврежден легковой автомобиль;
• он находится в собственности физлица;
• машина зарегистрирована в РФ.

В случаях, указанных в ч. 16.1. ст. 12 ФЗ № 40, а также при нанесении вреда жизни или здоровью, осуществляется денежная компенсация, то есть при:

• полной гибели автомобиля после ДТП;
• смерти потерпевшего или если аварией был причинен ему тяжкий или средний вред здоровья;
• сумме ремонта более 400 тыс. рублей;
• если пострадавший в аварии гражданин является инвалидом любой группы;
• просто при наличии соответствующей договоренности между страховой фирмой и пострадавшим (в письменном виде);
• у страховой нет договора ни с одним из сервисов региона пострадавшего водителя.
• отказе пострадавшего от ремонта своего ТС на станции техобслуживания, с которой у страховщика хотя и есть заключенный договор, но которая не соответствует требованиям, предъявляемым Положением ЦБ № 431-П, к организации ремонта автотранспортного средства конкретного потерпевшего (например, если СТО располагается дальше, чем 50 километров от адреса жительства владельца полиса);
• обращении пострадавшего в рамках ПВУ к своему страховщику, в случае, если ремонт не может быть организован на той станции, которую ранее потерпевший указал в заявлении на заключение соглашения ОСАГО.

Размеры выплат по ОСАГО в «Росгосстрахе»

Рынок ОСАГО жестко контролируется государством. И хотя выплаты компенсаций в «Росстогстрахе» обычно происходят быстрее, чем у других страховщиков, стоимость полиса, как и размеры выплат, во всех компаниях одинаковы. Говоря о том, как узнать сумму компенсации, на которую вы можете рассчитывать, следует отметить, что это зависит от результатов независимой экспертизы, которую проводит страховщик.

Эксперты рассчитывают стоимость ремонта машины с учетом ее износа, поэтому выплаты по страховке после ДТП могут быть ниже, чем реальная стоимость ремонта с использованием новых запасных частей. Разумеется, это вызывает неудовольствие пострадавших, однако таковы правила, установленные российским законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности автомобилистов.

В «Росгосстрахе», как и в остальных страховых компаниях, возмещение по ОСАГО в размере конкретной суммы не установлено. Все зависит от реальных повреждений, причиненных автомобилю, и вреда, нанесенного здоровью людей. При этом согласно правилам, установленным «Росгосстрахом», износ пострадавшего автомобиля не может превышать 50 %.

Если авария оформлена по европротоколу, может претендовать на максимальную сумму 100 или 400 тыс. рублей, в зависимости от обстоятельств, о чем было сказано в предыдущем разделе.

Перечень страховых случаев росгосстрах

В рамках объединения к ООО «Росгосстрах» перешла вся региональная филиальная сеть. Проблемы существуют с выплатами: Росгосстрах никак не хочет расставаться со значительными денежными средствами и, как следствие, пускает в ход агентские уловки, трактуя закон об ОСАГО таким образом, что практически каждый случай оказывается недооцененным или признается не страховым.

Обращаем внимание на то, что зарегистрированное уведомление о страховом случае носит информационный характер и не освобождает заявителя от предоставления комплекта документов, предусмотренного договором и правилами страхования в центр урегулирования убытков.

Документы необходимые для получения компенсационных выплат

Росгосстрах – крупнейшая компания такого рода в РФ, предлагающая своим клиентам более 50 наименований продуктов.
В предусмотренных случаях нанесения ущерба имуществу или здоровью осуществляются выплаты денежных сумм. Для этого нужно росгосстрах скачать заявление на выплату страхового возмещения и составить собственное по образцу.Претендентами на страховку выступают только граждане РФ:

• полису ОСАГО, КАСКО,
• медицинской страховке,
• накопительной,
• страховке имущества,
• страхованию жизни и здоровья,
• перестрахованию, страховке бизнеса, особо опасных объектов,
• программам для людей, отправляющихся за границу и т.д.

От чего зависит согласование выплат?

Максимально осуществляемая Росгосстрахом выплата по ОСАГО после ДТП в 2021 году определена действующим законодательством – а именно, ст. 7 ФЗ № 40:

• не более 500 тыс. рублей – максимальная выплата за вред, причиненный здоровью или жизни (в отношении каждого потерпевшего, если их несколько);
• не более 400 тыс. – предельно возможная компенсация за ущерб имуществу.

ВАЖНО
Если ущерб автомобилю превышает указанное значение, потерпевший, после выплаты от Росгосстраха, получает правомочие на взыскание убытков с причинителя вреда в порядке, установленным действующим гражданским законодательством.

Форма возмещения (деньги или ремонт) в случае причинения вреда имуществу определяется согласно ч. 15.1. и 16.1. ст. 12 ФЗ № 40. То есть ремонт в Росгосстрах по ОСАГО будет, если одновременно соблюдаются условия:

• поврежден легковой автомобиль;
• он находится в собственности физлица;
• машина зарегистрирована в РФ.

В случаях, указанных в ч. 16.1. ст. 12 ФЗ № 40, а также при нанесении вреда жизни или здоровью, осуществляется денежная компенсация, то есть при:

• полной гибели автомобиля после ДТП;
• смерти потерпевшего или если аварией был причинен ему тяжкий или средний вред здоровья;
• сумме ремонта более 400 тыс. рублей;
• если пострадавший в аварии гражданин является инвалидом любой группы;
• просто при наличии соответствующей договоренности между страховой фирмой и пострадавшим (в письменном виде);
• у страховой нет договора ни с одним из сервисов региона пострадавшего водителя.
• отказе пострадавшего от ремонта своего ТС на станции техобслуживания, с которой у страховщика хотя и есть заключенный договор, но которая не соответствует требованиям, предъявляемым Положением ЦБ № 431-П, к организации ремонта автотранспортного средства конкретного потерпевшего (например, если СТО располагается дальше, чем 50 километров от адреса жительства владельца полиса);
• обращении пострадавшего в рамках ПВУ к своему страховщику, в случае, если ремонт не может быть организован на той станции, которую ранее потерпевший указал в заявлении на заключение соглашения ОСАГО.

Внимание
Сроки урегулирования указаны в п. 4.22. Положения ЦБ № 431-П – 20 календарных дней (кроме нерабочих праздничных).

Похожие записи:

• Инструкция: как отозвать выданную доверенность
• Закон о тишине — 2023: когда можно шуметь
• Договор социального найма: как получить квартиру от государства